La dysfonction érectile implique un syndrome psychosomatique multifactoriel qui survient chez l'homme à tout âge, décrit par des symptômes typiques d'une diminution de la qualité d'une érection nécessaire pour satisfaire le désir sexuel.
L'impuissance chez les hommes après 50 ans peut être un indicateur de nombreux dysfonctionnements d'organes. La dysfonction érectile réduit considérablement la qualité de vie d'un homme.
L'impuissance est comprise comme l'incapacité d'obtenir une érection complète et stable, l'incapacité de la maintenir et d'assurer des rapports sexuels réussis. Le concept d '«impuissance» est considéré comme obsolète, mais il continue d'être utilisé dans la vie quotidienne à ce jour et ne perd pas sa pertinence.
Dans la pratique urologique, il est d'usage d'utiliser le terme "dysfonction érectile".
Chez les hommes après 50 ans, la fréquence de réduction de la puissance atteint 25%. Les plaintes liées à la dysfonction érectile culminent dans la sixième décennie.
Causes de faible puissance et d'impuissance à 50 ans
La puissance masculine après 50 ans s'affaiblit pour de nombreuses raisons. Les problèmes de santé accumulés se font sentir non seulement par des manifestations de maladies du cœur, des vaisseaux sanguins, du tractus gastro-intestinal, des articulations, mais également par des problèmes de fonctionnement du système reproducteur.
Les principales causes de diminution de la puissance chez les hommes de plus de 50 ans sont les pathologies vasculaires, les troubles psychologiques et les maladies du système nerveux. De plus, chez les hommes de plus de 50 ans, l'adénome de la prostate est souvent considéré comme la cause de la dysfonction érectile.
Selon des études internationales, il existe plusieurs causes principales d'impuissance chez les hommes âgés :
- Vasculaire : athérosclérose, hypertension artérielle, altération du métabolisme des graisses (augmentation du taux de cholestérol, lipoprotéines de basse densité, indice athérogène élevé). Ces facteurs vasculaires conduisent au fonctionnement pathologique des sinus caverneux du pénis, des rétrécissements se forment dans les artères et les veines qui empêchent le remplissage sanguin normal, ce qui empêche l'érection. Pour une puissance normale chez l'homme, une expansion des veines des corps caverneux du pénis est nécessaire, ce qui est impossible avec une pathologie vasculaire, déterminée par une pression artérielle élevée, des plaques athérosclérotiques dans l'aorte abdominale. La maladie variqueuse progressive affectant les vaisseaux du petit bassin conduit également à l'impuissance chez les hommes de plus de 50 ans.
- Neurogène : central et périphérique. Les principaux comprennent le parkinsonisme, la sclérose en plaques, l'infarctus cérébral, l'épilepsie. Les périphériques comprennent les pathologies du système nerveux causées par d'autres maladies, en particulier le diabète sucré, l'alcoolisme, la polyneuropathie. Ces maladies entraînent une perturbation progressive du trophisme des tissus des organes génitaux, des processus dégénératifs dans les fibres nerveuses.
- Urologique : adénome prostatique, prostatite chronique.
- Iatrogène, du fait de la prise en charge médicale : atteinte des nerfs du rectum, des testicules, de la prostate, de la vessie lors d'une intervention chirurgicale.
- Traumatiques : lésions pelviennes, lésions des artères génitales, de l'urètre, de la moelle épinière, fractures des os du bassin.
- Endocrinien : obésité, fonction thyroïdienne insuffisante ou excessive, diabète sucré de type 1 et de type 2, pathologies de l'hypophyse, des glandes surrénales (syndrome d'Itsenko-Cushing).
- Médicaments : prise de médicaments qui réduisent la tension artérielle, rétablissent le rythme cardiaque, diurétiques, antidépresseurs, antiallergiques, tranquillisants, antiandrogènes, certains agents hormonaux (œstrogènes, analogues et antagonistes des hormones de libération des hormones hypophysaires, antiandrogènes).
- Anatomiques, c'est-à-dire anomalies ou maladies du pénis : maladie de Peyronie, hypo et épispadias, fracture du pénis, courbure sévère du pénis.
- Psychologique - violation de l'excitation sexuelle, due à deux types de facteurs provoquants. Le type généralisé signifie un manque total de libido, une violation de l'intimité dans une relation. Le type situationnel implique un effet prononcé du stress sur le corps d'un homme, des relations personnelles avec un partenaire. L'impuissance situationnelle, en règle générale, n'est pas une pathologie et nécessite la solution de problèmes personnels, après quoi la fonction érectile est restaurée.
À la suite de l'excitation sexuelle, une impulsion nerveuse le long des connexions de l'arc réflexe d'un homme en bonne santé conduit à une érection stable. Ce processus est basé sur la libération d'oxyde nitrique, dont la source est les cellules de la paroi interne des vaisseaux sanguins du pénis.
Pour qu'une érection se produise et se poursuive, l'influx nerveux doit atteindre les cellules musculaires lisses qui composent les vaisseaux du pénis. En conséquence, les terminaisons nerveuses interagissent avec l'endothélium (la couche interne des vaisseaux sanguins) et l'oxyde nitrique est libéré.
À son tour, l'oxyde nitrique active une enzyme qui favorise la libération d'ions calcium par les cellules. Les cellules musculaires lisses se détendent et une érection se produit.
Le fonctionnement complet de l'arc réflexe, qui fournit une puissance normale, n'est possible que si l'état sain de ses connexions est préservé : nerfs, vaisseaux sanguins, glandes endocrines.
La pathogenèse des troubles de la puissance chez les hommes de plus de 50 ans est associée à une diminution de la libération d'oxyde nitrique par les cellules des vaisseaux du pénis. En conséquence, la cascade de réactions qui fournit une érection complète est perturbée.
De nombreux organes et systèmes sont impliqués dans le processus de stabilisation de la puissance normale chez un homme de 50 ans. Une série de maladies que rencontre un homme adulte dans la soixantaine conduit inévitablement à la défaite de l'un des maillons de l'arc réflexe qui fournit le pouvoir.
Presque tous les hommes connaissent des épisodes d'impuissance avant l'âge de 50 ans, cependant, selon la gravité du dysfonctionnement de divers organes et systèmes, la dysfonction érectile peut être situationnelle (temporaire) ou persistante.
Important
L'impuissance persistante chez un homme de 50 ans nécessite une approche systématique et intégrée du traitement. Une approche unilatérale du traitement de l'impuissance conduit à une amélioration temporaire de la situation.
Diagnostic d'impuissance
Tous les hommes ne se tournent pas vers un urologue et un sexologue pour résoudre des problèmes de puissance. En règle générale, les représentants du sexe fort utilisent des remèdes populaires ou achètent indépendamment des remèdes populaires à la pharmacie pour améliorer la puissance.
Le diagnostic complet de l'impuissance chez les hommes de plus de 50 ans comprend les étapes suivantes :
- Échographie du petit bassin, y compris échographie transrectale de la prostate, pharmacodopplerographie des vaisseaux du pénis ;
- test visuel de stimulation érotique;
- surveillance des tumescences péniennes, même la nuit ;
- palpation de la prostate par le rectum;
- cavernosographie, spongiosographie;
- TDM et IRM ;
- étude des fonctions de l'endothélium des vaisseaux du pénis (angiographie coronarienne à l'acétylcholine, étude de l'expansion dépendante du débit de l'artère brachiale dans un échantillon avec son rétrécissement, débitmétrie laser Doppler, étude du tonus des artères périphériques);
- test sanguin biochimique, test de tolérance au glucose, évaluation du spectre des lipides sanguins;
- Échographie des organes abdominaux;
- test sanguin pour les hormones (sexe masculin et féminin, hormones thyroïdiennes et surrénales);
- test sanguin pour l'antigène spécifique de la prostate;
- études du cœur et des vaisseaux sanguins (veloEKG, échographie).
Un point important dans le diagnostic des causes profondes de l'impuissance chez les hommes de plus de 50 ans est la consultation d'un sexologue et d'un psychologue. De plus, les tests sont largement utilisés pour déterminer la pathologie de la puissance, qui sont largement disponibles sur le net, par exemple, ICEF.
Comment augmenter la puissance après 50 ans
Le traitement de l'impuissance chez les hommes après 50 ans dans la grande majorité des cas est effectué par une méthode conservatrice, comprenant un traitement médicamenteux et l'intervention d'un psychologue.
Tout d'abord, pour réussir le traitement de l'impuissance chez les hommes d'âge mûr, il est nécessaire de guérir ou de restaurer autant que possible les pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, du système endocrinien, des maladies du foie, des reins, de la vessie et de la prostate. glande.
La puissance chez les hommes à l'âge de 50 ans sans pathologies chroniques des organes internes peut être corrigée par des moyens traditionnels - les inhibiteurs de la phosphodiestérase (PDE).
Les inhibiteurs de la PDE dans la pathologie sexuelle masculine sont les médicaments les plus efficaces et les plus rapides. Il s'agit notamment de fonds basés sur :
- vardénafil - la durée de l'effet est de 5 à 12 heures;
- sildénafil - durée d'action 4 heures;
- tadalafil - durée d'action 36 heures.
Les médicaments sont utilisés une heure (une demi-heure) avant les rapports sexuels. Vous devez savoir que pour la formation d'une érection lors de la prise des fonds de ce groupe, il est nécessaire d'avoir une excitation minimale. La posologie est en moyenne de 50 mg, mais peut être réduite à 25 mg ou augmentée à 100 mg à la fois.
Cependant, ces médicaments ont une gamme assez large d'effets secondaires sur les poumons et le cœur, car le médicament n'agit pas seulement sur l'endothélium des vaisseaux du pénis.
Une augmentation de la puissance chez les hommes après 50 ans à l'aide d'inhibiteurs de la PDE est obtenue en affectant le mécanisme principal de la pathogenèse de la dysfonction érectile - une augmentation de la concentration d'oxyde nitrique. En plus de ce groupe d'agents, des activateurs de NO-synthase sont utilisés pour augmenter la teneur en oxyde nitrique.
De nombreux hommes s'inquiètent de savoir si l'alcool peut être utilisé pour se détendre et augmenter les chances d'avoir une érection stable, comment augmenter la puissance après 50 ans à l'aide de drogues et s'ils peuvent être combinés avec de l'alcool.
Si un homme n'abuse pas d'alcool, ne souffre pas de pathologies graves du système cardiovasculaire, des moyens traditionnels d'augmentation de la puissance peuvent être pris avec de l'alcool.
En plus des inhibiteurs de la PDE, les traitements populaires de l'impuissance comprennent :
- La testostérone signifie. Restauration de la puissance chez les hommes après 50-60 ans, lorsque la production de testostérone par les testicules est réduite, des préparations d'hormones sexuelles mâles peuvent être utilisées.
- Les prostaglandines, qui sont des injections administrées dans les tissus du pénis. Moyens améliore le flux sanguin, normalise le remplissage sanguin des veines et des artères.
- Alpha-bloquants, dont l'action est basée sur l'expansion des vaisseaux du pénis et du petit bassin.
La puissance peut être augmentée en combinaison avec des remèdes populaires tels que Eleutherococcus, Ginseng, Aralia, graines de citrouille, noix, céleri, miel, gingembre. De plus, les compléments alimentaires sont largement utilisés.
Comme il est assez difficile d'améliorer la puissance après 50 ans en présence de maladies chroniques, il est recommandé d'utiliser en plus des méthodes physiothérapeutiques, en particulier l'acupuncture, l'électrophorèse.
La puissance peut également être augmentée par des moyens mécaniques, notamment en utilisant une pompe à pénis à vide.
La lutte contre l'obésité et la dépendance à l'alcool est importante dans le traitement de l'impuissance.
Comme vous le savez, les cellules graisseuses dans le corps d'un homme sont considérées comme une source d'hormone sexuelle féminine, qui perturbe l'équilibre hormonal, entraînant une maladie de la prostate et un dysfonctionnement sexuel. La source d'œstrogènes naturels est la bière. Un homme de plus de 50 ans ne devrait pas boire de bière plus d'une fois par semaine.
Il est nécessaire de perdre du poids progressivement, en ne perdant pas plus de 5 kg par mois. L'exercice modéré et le régime alimentaire sont recommandés. Des exercices intenses, spontanés et brusques dans le gymnase ne conduiront pas à la restauration du pouvoir, mais ne feront qu'aggraver la situation.
Approche dosée des charges dynamiques, la correction nutritionnelle vous permettra de vaincre l'impuissance sans nuire à l'organisme.